一、參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保待遇享受時(shí)間
（一）大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)屬于保定市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
根據(jù)國家、省規(guī)定，大學(xué)生要全員在學(xué)籍地參保。國家醫(yī)保局、財(cái)政部、稅務(wù)總局《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的指導(dǎo)意見》規(guī)定，學(xué)生重復(fù)參保保留學(xué)籍地參保關(guān)系。根據(jù)河北省醫(yī)療保障局等省直十部門《關(guān)于全面推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全民參保計(jì)劃的實(shí)施意見》規(guī)定，因入學(xué)形成的重復(fù)參保，由學(xué)籍地醫(yī)保部門通知原參保地醫(yī)保部門終止參保關(guān)系。為減少因重復(fù)繳費(fèi)帶來的不必要麻煩，請(qǐng)您務(wù)必在學(xué)校所在地參保。
全市2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年不低于580元，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年320元。
（二）大學(xué)生享受醫(yī)保待遇時(shí)間
按規(guī)定參加保定市2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，醫(yī)保待遇享受期限為2022年1月1日至2022年12月31日。為保障參保大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的連續(xù)性，新生入學(xué)參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，自入學(xué)之日至當(dāng)年12月31日期間產(chǎn)生的住院費(fèi)用，可納入下一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付年度。按照學(xué)年度正常繳納或已經(jīng)按學(xué)制一次性繳費(fèi)的大學(xué)生，待遇可享受至畢業(yè)年度12月31日（畢業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的除外）。
（三）與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的銜接
大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按照連續(xù)4年繳費(fèi)折合一年城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限執(zhí)行，連續(xù)繳費(fèi)不足4年的，不予計(jì)算。
二、保障范圍及支付限額
（一）保障范圍
大學(xué)生參加的保定市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定。
（二）支付限額
參保大學(xué)生發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額20萬元，大病保險(xiǎn)年度最高支付限額30萬。
三、參保大學(xué)生的門診保障待遇
（一）普通門診待遇
參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的大學(xué)生門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上政策范圍內(nèi)普通門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為50%。大學(xué)生門診統(tǒng)籌限額較普通居民增加200元，達(dá)到每人每年300元。
（二）門診慢特病待遇
門診慢性病待遇需大學(xué)生通過網(wǎng)上申報(bào)后才可享受。具體申報(bào)流程為：在微信中進(jìn)入“河北智慧醫(yī)保”小程序，新用戶按照提示進(jìn)行注冊(cè)，老用戶可輸入手機(jī)號(hào)和密碼后直接登錄，按照提示進(jìn)行操作。具體操作流程可詳見“保定醫(yī)保”公眾號(hào)中“門診慢特病網(wǎng)上申報(bào)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審認(rèn)定新模式在我市全面實(shí)施”文章。
1.門診慢性病待遇。較普通居民，大學(xué)生門診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)減少300元，為每年500元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上門診慢性病報(bào)銷比例為60%。每人每年單病種最高支付限額為1500元，同時(shí)患有兩種及以上門診慢性病的，每人每年最高支付限額3000元。
2.門診特殊疾病待遇。門診特殊疾病待遇按照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，一年只負(fù)擔(dān)一次起付標(biāo)準(zhǔn)。參保大學(xué)生相比一般參保城鄉(xiāng)居民能享受更多的門診大病政策（再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、門診意外傷害）。其中如發(fā)生門診意外傷害，可到參保地城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）門診就醫(yī)，如在統(tǒng)籌區(qū)域外發(fā)生門診意外傷害，可就近選擇公立醫(yī)院就醫(yī)治療。本次門診治療結(jié)束后，將相關(guān)報(bào)銷手續(xù)交參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
3.門診慢特病病種。大學(xué)生可申報(bào)的慢性病病種為：慢性阻塞性肺疾病（慢性阻塞性肺氣腫）、肺源性心臟病、腦血管病后遺癥（腦血管病后遺癥嚴(yán)重功能障礙）、慢性心力衰竭（心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、心肌纖維化、慢性心力衰竭、風(fēng)濕性心臟?。?、病毒性肝炎（慢性中重度病毒性肝炎）、肝硬化、糖尿病（合并嚴(yán)重并發(fā)癥）、消化性潰瘍（胃潰瘍、十二指腸潰瘍）、高血壓?。ê喜?yán)重并發(fā)癥）、免疫系統(tǒng)疾?。愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）、干燥綜合征（舍格倫）、精神?。ň穹至寻Y、抑郁癥、強(qiáng)迫性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙）、腎病綜合征（腎病綜合征、慢性腎衰竭、慢性腎炎）、慢性結(jié)腸炎（潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病）、帕金森病、股骨骨壞死、顱內(nèi)良性腫瘤輔助用藥、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、肢體動(dòng)脈硬化性閉塞癥伴壞疽、重癥肌無力、癲癇、結(jié)核、腦癱。
大學(xué)生可申報(bào)的特殊疾病病種為：惡性腫瘤（癌癥、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、慢性粒細(xì)胞性白血?。╅T診放化療、器官移植抗排異治療（異體器官移植術(shù)后、骨髓移植）、透析（血液透析、腹膜透析）、血友病、肺動(dòng)脈高壓、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、門診意外傷害。
四、參保大學(xué)生的的住院保障待遇
參保大學(xué)生在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用，按以下規(guī)定予以支付：
（一）參保大學(xué)生起付標(biāo)準(zhǔn)
統(tǒng)籌市域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）100元，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000元。統(tǒng)籌市域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)2500元。
統(tǒng)籌市域內(nèi)公立中醫(yī)院執(zhí)行一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)。
（二）參保大學(xué)生支付比例
統(tǒng)籌市域內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%。統(tǒng)籌市域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%。
大學(xué)生二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例提高10個(gè)百分點(diǎn)。對(duì)使用中醫(yī)藥治療的醫(yī)藥和診療費(fèi)用支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。
（三）參保大學(xué)生異地就醫(yī)
異地就醫(yī)住院流程：一是備案。關(guān)注“河北省醫(yī)療保障局”，點(diǎn)擊下方“公共服務(wù)”，再點(diǎn)擊“異地就醫(yī)備案平臺(tái)”，選擇參保地“保定”，按照提示完成備案。二是備案成功后，持社?？ㄖ羵浒甘∈械尼t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院手續(xù)。三是若備案醫(yī)院已開通異地結(jié)算平臺(tái)，出院時(shí)通過社保卡直接結(jié)算報(bào)銷，無需其他報(bào)銷手續(xù)；若備案醫(yī)院尚未開通異地結(jié)算平臺(tái)，則使用現(xiàn)金結(jié)算，出院后按要求準(zhǔn)備報(bào)銷資料，回參保地城鄉(xiāng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
五、社?？せ?/p>
在保定市辦理領(lǐng)取的社保卡，到市內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)插卡進(jìn)行啟用激活，激活后憑社?？纯上硎鼙臼謨?cè)所列明的待遇。
六、參保繳費(fèi)流程
2022年城鄉(xiāng)醫(yī)療繳費(fèi)流程
微信搜索“河北稅務(wù)”公眾號(hào)
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業(yè)務(wù)辦理
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社保繳納
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城鄉(xiāng)居民社保費(fèi)
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城鄉(xiāng)醫(yī)療自助繳費(fèi)
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2022年度
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證件號(hào)碼：輸入身份證號(hào) 點(diǎn)擊查詢
核實(shí)繳費(fèi)人姓名、稅務(wù)機(jī)關(guān)、繳費(fèi)年限為2022年、繳費(fèi)金額為320元
核實(shí)信息無問題即可點(diǎn)擊繳費(fèi)
查詢2022年繳費(fèi)信息是在“城鄉(xiāng)居民社保費(fèi)”中“繳費(fèi)記錄查詢”
親愛的學(xué)生朋友，如果您遇有任何問題，可直接與學(xué)校所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系。感謝您對(duì)保定醫(yī)保工作的關(guān)注！
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